La contestación de los anticuerpos del paciente a las vacunas puede estar reducida. Se debe eludir el uso de vacunas vivas y buscar el consejo individual de un experto (ver sección 4.5). En caso de aparición de anemia, aun si es grave, esta puede tratarse sin interrumpir la terapia con hidroxicarbamida. Normalmente el mal o malestar debido a la inflamación de las membranas mucosas en el sitio de la irradiación puede controlarse a través de la administración de anestésicos tópicos y calmantes orales. Si la reacción es grave, la terapia con hidroxicarbamida puede interrumpirse por un tiempo; si es extremadamente grave, puede postergarse además la radioterapia. El esquema de dosis intermitente da la ventaja de una menor toxicidad (ej. depresión de la medula ósea).
Debe informarse a los pacientes que opten por dispersar el contenido de las cápsulas en agua (ver partes 4.2 y 6.6 de la Ficha Técnica) que deben conducir el medicamento con cuidado. Cada envase tiene dentro 20 cápsulas duras que se muestran en dos blísteres de diez cápsulas cada uno de ellos. Los pacientes ancianos pueden ser mucho más sensibles a los efectos de hidroxicarbamida por lo que pueden precisar una reducción de la dosis.
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Cuando se considere oportuno, deberá aconsejarse a los pacientes la utilización de medidas anticonceptivas a lo largo del tratamiento (ver sección 4.6). Las alteraciones gástricas graves consecuencia de la terapia combinada, como náuseas, vómitos y anorexia, tienen la posibilidad de controlarse frecuentemente interrumpiendo la administración de hidroxicarbamida. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura.
Deciros que padecí un infarto hace 21 años y desde entonces tomo Adiro. Este mes me diagnosticaron “Policitemia Vera” con lo que me subieron la dosis de Adiro a cien mg y Hydrea. Disgren pertenece a un grupo de fármacos llamados antiagregantes plaquetarios, que actúan evitando la capacitación de coágulos que pueden tapar los vasos sanguíneos. Desde hace años yo solo tomo 2 de Hydrea 500 tras el desayuno y un Adiro 100 tras la comida, pues es muy fuerte y tarda en metabolizarse hasta 4 días.
La posología de Hydrea deberá establecerse con relación al peso actual o ideal de los pacientes, teniendo en cuenta siempre y en todo momento el menor de los dos. Con radioterapia está indicada en el tratamiento local del carcinoma de cérvix. Como sucede con todos y cada uno de los medicamentos citostáticos, el régimen con Hydrea debe instaurarse por un médico experto y manipularse con precaución, en condiciones de asepsia. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que hace aparición en el envase después de CAD.
También se aconseja una monitorización angosta de los parámetros hematológicos. Los pacientes de edad avanzada tienen la posibilidad de ser mucho más sensibles a los efectos de hidroxicarbamida por lo que pueden determinar una reducción de la dosis (ver sección 4.4). Si bien la radioterapia como régimen único produce exactamente las mismas reacciones adversas que la hidroxicarbamida, la terapia combinada puede dar sitio a un incremento en la continuidad y la gravedad de estas reacciones adversas.
5 Naturaleza Y Contenido Del Envase
La hidroxicarbamida ejercita su efecto anticanceroso al inhibir la síntesis de ADN en la célula mediante la disminución significativa de la timina (nucleótido que pertence a los componentes básicos del ADN). La carencia de ADN servible impide que la célula cancerosa se reproduzca, lo que hace la muerte celular. Así, la hidroxicarbamida difiere o detiene la proliferación de las células cancerosas en el organismo. La excreción de hidroxicarbamida en humanos se efectúa probablemente a través de un proceso renal de primer orden. En mayores con neoplasias malignas, la restauración urinaria media de hidroxicarbamida fue de un 30-55% de la dosis administrada.
Todos y cada uno de los contenidos publicados en Doctoralia, singularmente cuestiones y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico. Con su historia clínica no necesita tratamiento citoreductor por ahora. En función de la evolución clinica y analítica va a poder ser preciso en otro instante.
4 Precauciones Destacables De Conservación
Debe informarse a los pacientes que opten por esparcir el contenido de las cápsulas en agua (ver sección 4.2) que tienen que manejar el medicamento de forma cuidadosa. ++ estos efectos se avisaron mucho más recurrentemente en pacientes que habían recibido tratamiento con interferon (ver partes 4.3 y 4.4). Deberá considerarse que, dado que la radioterapia como régimen único produce las mismas reacciones adversas que hidroxicarbamida, la terapia combinada puede dar lugar a un incremento en la incidencia y la gravedad de estas reacciones adversas. Estos efectos se avisaron más muchas veces en pacientes que habían recibido tratamiento con interferon (ver partes 4.3 y 4.4). Se sugiere que los hombres en tratamiento empleen métodos anticonceptivos seguros a lo largo del tratamiento y cuando menos 1 año después del tratamiento (ver sección 4.8). Debido a que hidroxicarbamida puede elevar los escenarios séricos de ácido úrico, puede ser necesario un ajuste de dosis de los medicamentos uricosúricos.
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La manipulación de un agente citostático por personal sanitario requiere tomar precauciones para garantizar la protección del manipulador y su área de trabajo. En extrañas ocasiones, se ha visto pérdida de pelo y cáncer de piel. Ya que Hydrea se elimina eminentemente por orina, la determinación de la dosis perfecta requiere una supervisión periódica de los factores en sangre y orina. Si es alérgico a hidroxicarbamida o a alguno de los demás elementos de este medicamento (incluidos en la sección 6).
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Debido a las potenciales reacciones adversas graves de hidroxicarbamida sobre el lactante, se deberá elegir entre interrumpir el régimen con HYDREA o interrumpir la lactancia, sabiendo la importancia que el tratamiento tiene para la madre. Puede manifestarse depresión de la médula ósea, siendo su primordial y más frecuente manifestación la leucopenia. Gracias a las potenciales reacciones desfavorables graves de hidroxicarbamida sobre el lactante, se deberá decidir entre interrumpir el régimen con Hydrea, o interrumpir la lactancia, sabiendo la importancia que el régimen tiene para la madre. Si tiene insuficiencia renal grave, la eliminación de hidroxicarbamida se realizará mucho más de manera lenta, por lo que la dosis de este medicamento va a deber reducirse, siendo además de esto aconsejable realizar un seguimiento ajustado de los parámetros sanguíneos. Debido a las potenciales reacciones desfavorables graves de hidroxiurea sobre el lactante, se va a deber elegir entre interrumpir el régimen o interrumpir la lactancia, teniendo en cuenta la importancia que el tratamiento tiene para la madre. La dosis y el horario se determinan según el tamaño de la persona y el tipo de cáncer.